抗インフルエンザ薬の予防投与って知っていますか?

(画像は記事とは直接関係ありません) 高リスク者には抗インフル薬の予防投与を!2017/12/13 小板橋律子、古川湧=日経メディカル   ワクチンによる予防効果に限界が指摘されている今シーズン。インフルエンザ患者の重症化、病院内や高齢者施設内の集団感染のリスクが例年に比べて高まりそうだ。 インフルエンザの合併症として問題となるのは何といっても肺炎と脳症。 「年齢が上がれば上がるほど肺炎を生じやすいと考えて対応してほしい」と倉敷中央病院(岡山県倉敷市)呼吸器内科主任部長の石田直氏は、高齢者を中心に肺炎予防の対策が求められると指摘する。日本呼吸器学会が今年4月に発行した『成人肺炎診療ガイドライン2017』は、インフルエンザ患者における肺炎予防として、「早期(2日以内)の抗インフルエンザ薬投与」を推奨する。  これは、4つのメタアナリシスを対象としたシステマテックレビューで、オセルタミビル(商品名タミフル)早期投与群で、合併症としての肺炎リスク比が0.55(95%信頼区間0.33-0.90)と有意に減少し、肺炎予防効果があったとの結果に基づくもの。 ただし、より詳細なcase report formを用いた研究を追加すると有意差は認められず、ザナミビル(リレンザ)では有意差が示されていないため、同ガイドラインは「断定的な結論を下すことはできない」とも付け加えている。  東北大の渡辺彰氏は「肺炎予防では、肺炎の原因となりやすい肺炎球菌のワクチン接種を徹底すべきだ」と言う。  肺炎…

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起こさない、取る、残さない!!??

注射の痛みを和らげるパッチ登場 “チクリ”我慢には弊害が12/12(火) 9:26配信   注射の痛みを感じにくくさせる薬があることをご存じか? 日大医学部麻酔科診療部長の加藤実医師に話を聞いた。 今月13日、注射予定部位などに貼ることで麻酔効果が得られ、注射の痛みを和らげる外用局所麻酔剤「エムラパッチ(一般名リドカイン・プロピトカイン配合貼付剤)」が発売される。 すでに2012年にはクリームが発売されているが、「塗った後密閉して皮膚への透過性を高める」という手技の手間を省き、「貼ればよいだけ」と簡単に使えるようにした。パッチ、クリーム共に健康保険適用だ。 「痕が残るほど皮膚を強くつねっても、痛みを感じることがないほどの効果があります」 英国などでは10年以上前から「マジッククリーム」の名称で一般的に使われているが、日本では医師の間でも認知度が低い。加藤医師は「一部の小児科を除いて、患者側から言い出さなければ使われないのが現状。存在自体を知らない医師も多い」と指摘する。 注射の痛みなんて我慢すべき、と考える人もいるだろう。しかし特に子供において、外用局所麻酔剤を用いる意味は大きい。 「小児にとって注射の痛みは身体的な痛み体験だけではなく、恐怖体験にもなります。記憶として定着し、その後の医療行為全般に対しても拒否的な行動を取るようになることが多々あります」 ■小児にとって恐怖体験になることも カナダでは、包茎がある新生児に環状切開術が行われる。この時、麻酔を受けなかった子供…

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スカーフ、ストール、マフラーの違いって??

貴乃花親方に現役医師が警告「マフラーはちゃんと首に巻き付けろ!」 元横綱日馬富士(33)の前頭貴ノ岩(27)への暴行に端を発した角界の混乱で、貴ノ岩の師匠・貴乃花親方(45)のファッションに注目が集まる中、10日放送の読売テレビ「上沼・高田のクギズケ!」に出演した現役医師で医療ジャーナリストの森田豊氏(54)が貴乃花親方に「マフラーはちゃんと首に巻き付けろ!」と警告した。 パーマにオールバックという髪型やサングラスといった個性的な貴ファッションの中でも特に注目されるのが、マフラーを首に巻かずに、両肩から垂らすスタイル。 映画コメンテーターの有村崑氏(41)は、映画「ゴッドファーザー」でイタリアン・マフィアのドンを演じたマーロン・ブランドから広まった「ゴッドファーザー巻き」だと解説した。 森田氏は「私はあのマフラーファッションを見る度に医師として心配でたまらない」と切り出し、「言いたいのはね、マフラーはちゃんと首に巻き付けろ!」と貴乃花親方に警告。 「これからの季節、外に出ると寒暖差が激しいじゃないですか。そうすると血管が収縮するんですよ。脳梗塞だとか心筋梗塞だとか起こりやすいんですよ。ヒートショック」と、突然死の危険性を説明し、「これを予防するには頸(けい)動脈を温めることなんですけど。ずーっと見てたんですけど、親方の、頸動脈の回りにはマフラーかかってないんですよ。格好つけてる場合じゃなくて、自分の命を守ってもらいたいと私は思っているんです」と、力強く訴えていた。 http…

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こうま地蔵

名前:
深澤睦冶
年齢:
75歳
誕生日:
6月
性別:
職業:
薬剤師
一言:
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